Ситуация в отрасли латвийского здравоохранения аховая. Мест в больницах для больных ковидом по-прежнему не хватает, а доступ к плановым услугам латвийский Минздрав обещает не раньше весны.
Люди не могут попасть к врачам и ждут необходимых обследований и консультаций неделями, а порой и месяцами. В ряде случаев даже деньги проблемы не решают. Специалистов либо нет, либо они загружены так, что все равно приходится ждать.
Чтобы хоть как-то облегчить сложившуюся ситуацию, изворотливый Минздрав настоятельно советует гражданам не записываться на прием, а консультироваться с семейными врачами по телефону. Хотя дело это почти безнадежное. Дозвониться до докторов практически нереально. Линия постоянно занята…
Удивляться этому не приходится. В девятнадцати регионах страны семейных врачей вообще нет, а на одного "семейника" в Латвии в среднем приходится 1557 пациентов.
И это не предел. Пять докторов вынуждены обслуживать более 4000 пациентов каждый. Рекорд принадлежит Видземе, где два доктора уже не первый год тянут на себе 6382 и 6082 пациента соответственно.
Как им это удается? А как получится. Заменить этих специалистов все равно некем. Причем как в регионах, так и в городах. Доктора давно работают на пределе своих возможностей, что вполне ожидаемо сказывается на качестве медицинских услуг.
Семейные врачи не справляются
Власти упорно отказываются замечать, что с приходом пандемии работы у семейных врачей прибавилось в разы. Они, как говорится, вынуждены успевать по принципу "Фигаро здесь, Фигаро там": помимо традиционных консультаций теперь им приходится заниматься ковид-пациентами и контактными лицами, а также вакцинациями от ковида и гриппа. На них же лежит и вся бумажная работа – выписать больничные листы, рецепты, направления, ввести всевозможные данные в электронные системы.
За один день один семейный врач обсуживает по 120 пациентов. Почти треть докторов уже достигла пенсионного возраста, а почти каждому десятому из них – более 70 лет. Как они выдерживают эту адскую нагрузку? С грехом пополам.
Из-за того, что основное внимание приходится отдавать пациентам с коронавирусом разной степени остроты, наблюдение за другими больными с артериальной гипертензией, сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями идет уже по остаточному принципу. О том, чтобы вовремя отлавливать онкологические заболевания, уже нет и речи. Хотя, как известно, с этими болезнями ранняя диагностика – первейшее дело, вопрос жизни и смерти.
Сегодня латвийским семейным врачам как воздух нужны минимум 500 дополнительных работников. Причем речь идет не только о фельдшерах и медсестрах. Доктора будут рады даже регистраторам, которые помогли бы справиться хотя бы с административной работой.
Семейный врач Айнис Дзалбс обратился вместе со своим коллегами к Минздраву и правительству с просьбой о помощи, умоляя выкроить на это средства из бюджета. В противном случае, предупреждает он, латвийское здравоохранение ждет катастрофа.
Как справедливо заявил доктор, в случае отказа "мы буквально за год столкнемся совсем с другой пандемией. Это будет пандемия сахарного диабета, инфарктов, инсультов и запущенных онкологических заболеваний".
Что ему ответят, да и ответят ли вообще – загадка. Ведь, в отличие от обороны, денег в латвийском бюджете на медицину как не было, так и нет. Более того, власти делают все возможное, чтобы доступность услуг здравоохранения в стране упала еще ниже. Хотя, казалось бы, падать ей уже некуда.
Сильный ход
Между тем, Министерство здравоохранения работает "в поте лица". На днях министр здравоохранения извлек из архивных недр пыльный план, написанный еще во времена его предшественницы Илзе Винькеле, и объявил, что планирует провести грандиозную реформу системы уровней медучреждений.
Сейчас все медучреждения Латвии разделены на пять уровней: они зависят от стратегической значимости и возможностей больниц. Пятый уровень – самый высокий, он присвоен Клинической университетской больнице им. Страдыня, Рижской Восточной клинической больнице, Детской клинической больнице, а также специализированным медучреждениям: Рижскому роддому, Больнице травматологии и ортопедии и реабилитационному центру "Вайвари".
Четвертый уровень – это крупные региональные медицинские учреждения: Лиепайская, Даугавпилсская, Северокурземская, Елгавская, Видземская, Екабпилсская и Резекненская больницы.
Дальше, понятно, идут учреждения помельче – вот там-то Минздрав и собирается делать пересортицу: одни больницы повышать в своем ранге, другие – понижать.
Возможно, в этих пертурбациях есть какой-то бюрократический смысл. Так, больницы второго уровня – Алуксненская и Тукумская повысят до третьего уровня, поскольку (как объясняют чиновники) Алуксненская больница является стратегически важным объектом для Министерства обороны и оказания услуг здравоохранения на восточной границе, а Тукумсская больница важна для оказания услуг в прибрежных краях Курземского региона.
В то же время Прейльскую и Краславскую больницы планируется преобразовать в больницы первого, низшего уровня, так как они не обеспечивают круглосуточно хирургическое лечение, то есть объем оказываемых ими услуг соответствует первому уровню.
Но какое отношение вся эта казенная суета имеет к пациентам? Да никакого. Им от этого ни жарко, ни холодно. От жонглирования цифрами – первый уровень, второй, – медицинские услуги не станут доступнее, и врачей не прибавится.
Однако нет сомнений: на внедрение реформы и связанную с ней бумажную волокиту медикам придется отвлечься. Самое время! Как раз сейчас, когда пандемия в самом разгаре.
В общем, совершенно ясно: задуманная реформа – это всего лишь способ Минздрава имитировать бурную деятельность. Ничего умнее г-н Павлютс придумать не в состоянии.
Сухие цифры
К чему приведет нежелание властей ЛР вкладываться в медицину? К тому, что и без того вымирающая страна начнет вымирать по ускоренной программе. Ее население сведут в могилу запущенные хронические заболевания и невозможность вовремя получить нужную медуслугу.
Собственно, это уже происходит. Вот сухие цифры. Если до пандемии смертность в стране не превышала рубеж в 29 000 человек, то в прошлом, 2021 году, уровень смертности вырос примерно на 18% и превысил отметку в 34 000. Это на 5000 человек больше обычного.
Только вдумайтесь: пять тысяч человек! Именно столько живет в Валке или Смилтене. То есть за год Латвия потеряла население целого города. Далеко не все эти люди скончались от ковида. Среди них хватает тех, кто не по своей воле запустил хронические болячки и не смог в нужный момент попасть к доктору.
Дальше будет лишь хуже. Несмотря на клятвы и торжественные обещания, латвийские власти упорно продолжают финансировать здравоохранение по остаточному принципу. В результате ежегодно из страны в поисках нормальных заработках уезжает около 200 врачей. Так что скоро лечить людей будет просто некому…
Мнение автора может не совпадать с позицией редакции.